Salud y enfermedad
La salud es un estado de bienestar fisico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad.
Las enfermedades son distintas en los paises ricos y pobres.
En los paises pobres la mortalidad se debe a infecciones corrientes como diarreas o sarampion por falta de tratamiento adecuado el sarampion se previene con una vacuna que vale 50 cent. . Esto esta agudizado por la malnutricion y la miseria se mueren por falta de recursos.
En los paises ricos la mortalidad se debe por enfermedades cardiovasculares, consecuencia de sobrealimentacion y sedentarismo.
Los pobres de los paises ricos tienen enfermedades de pobres mortalidad perinatal.
No todos tenemos igual acceso a vuivienda, buenos alimentos o la atencion sanitaria .
Una cosa que ha sido muy importante en el descenso de la mortalidad son los antibioticos por infecciones antes incurables tuberculosis. La mayor parte del descenso en enfermedades infecciosas esta en la extension del agua potable y redes de alcantarillado.
La medicina moderna permite intervenciones tan complejas como los transplantes, pero se sabe que para mejorar el nivel de salud de la poblacion mejor que transplantes es la prevencion.
Es mejor conservar la salud que recuperarla con tratamientos.
La medicina preventiva pone el acento en el estilo de vida de las personas.
Las enfermedades cardiovasculares, por hábitos poco saludables, sedentarismo, alimentación poco adecuada, tabaquismo que además se encuentra agravado por la hipertensión, diabetes, obesidad, envejecimiento población, globalización y urbanismo, la medicina preventiva pretende concienciar a la población sobre su estilo de vida, tabaquismo, ejercicio físico, menos ingesta de alimentos calóricos (azúcares y grasas) y aumento en ingesta de frutas, verduras y sal.
Si se hace todo esto va a disminuir el riesgo cardiovascular.
Conclusión en los países ricos la salud depende de nuestra capacidad para aguantarnos, de dominarnos que de la escasez de recursos.
Mejor ejemplo de cuidado de salud y cuerpo es un deportista.
Un problema importante para la salud en los países ricos es el envejecimiento de la población, aumento esperanza de vida es de 80 años y seguirá aumentando a 120 años, esto es un gran desafío social porque es más necesario el cuidado de ancianos y también es un desafío médico, se puede vivir muchos años sin discapacidad pero depende de aumentar el control de las enfermedades degenerativas del sistema nervioso o las enfermedades geriátricas como el cáncer o las enfermedades cardiovasculares, si todo esto mejorara podríamos llegar a vivir 120 años ( solo en el siglo XX se ha duplicado la esperanza de vida en los países ricos).
La longevidad depende por un lado de la herencia, también del ambiente en el que has vivido y por supuesto del estilo de vida.
Hay un estudio del año 2001 que dice que para tener una buena vejez tiene que haber conseguido 7 cosas antes de los 50 años:
- Beber con moderación
- Ejercicio físico
- Alimentación saludable
- Buen nivel educativo
- Pareja estable
- Actitud positiva ante los problemas
- No fumar
Bacterias y virus
Principales características.
Las bacterias son organismos unicelulares y muy primitivos que son procariotas, el resto de las células son eucariotas de los seres vivos.
Otras característica de procariotas es que tiene gran variedad metabólica, tienen metabolismos que nadie tiene.
Les permite ser únicos entre los seres vivos y se lo comen todo. Pueden vivir en todos los medios. Hay bacterias patógenas y bacterias útiles. Las bacterias tienen ciclos biogeoquímicos.
Los virus han tenido un papel fundamental en la evolución. Son acelulares y extraordinariamente sencillos. Un virus es un complejo supramoleculares. Está formado pr cápsida y ácido nucleico. No son autónomos, son parásitos obligados,cuando estan parasitando están "vivos", fuera de la célula son inertes. Funcionan cuando están infectados. Son cristalinos. Un virus reconoce a la célula infectada, inyecta su ácido nucleico dentro de la célula, solo afectan a un tipo. Subvierte el metabolismo celular y la dirige para que fabrique su proteína virica + el ácido nucleico virico. La bacteria cuando está llena de virus explota y los virus quedan libres para infectar a otras.
Los antibióticos
Los descubrió Alexander Fleming en 1928, era un médico bacteriólogo. Tenía cultivos de estafilococos áureus.Se fue de vacaciones y cuando volvió una caja de Petri estaba destapada y comprobó que había salido moho blanco y se habían muerto las bacterias que había, descubrió que el moho mataba a las bacterias, y descubrió la antibiosis que era algo que no se concía. Hacen esto para evitar la competencia. Se puso a estudiar eso y dijo que era penicilium-notatum y lo llamó penicilina. Hubo que esperar a 1940 que un grupo de investigadores ingleses purificaron y aislaron la penicilina y también la probaron con ratones y humanos con resultados extraordinarios. El problema era que necesitaban grandes cantidades de antibiósis para un tratamiento. En 1941 se fueron a USA y allí lo encontraron el medio para obtener grandes cantidades. Encontraron una variedad de penicilium que crecía en un melón cuando se podría. Producía más moho que el que se encontraba en la variedad europea.
En 1943 ya se utilizaba la penicilina para combatir la gonorrea que contraían los militares en la segunda Guerra Mundial. En el ejercito norteamericano en 1944 los aliados tenían en las playas de Normandía penicilina suficiente para tratar a todos sus heridos.
Vacunación
Nuestro mejor sistema inmunitario es el mejor sistema defensivo que tenemos contra las infecciones que tenemos los vertebrados, pero es especifico,
que es distinto en cada caso, tambien tenemos otros sistemas defensivos que son inespecificos (la piel, mucus, jugos digestivos).
El sistema inmunitario es llevado acabo por los lifoncitos que son un tipo de globulo blanco capaz de "reconocer" lo propio de lo extraño (antigeno)
y la combate con anticuerpos , estos anticuerpos son especificos para cada antigeno hay un anticuerpo distinto. Los antigenos son de dos tipos: moleculas
y otros que son celulas completas o virus, lo que el sistema inmunitario reconoce son las señales de identificacion celular y al localizarlo ataca es por
esto por lo que se produce rechazos en los trasplantes.
El proceso para defenderte tarda 5 o 6 dias en actuar y en este momento es cuando hace falta la vacunacion que consiste en atenuar la toxicidad de un
microorganismo sin oerder su caracter antigenico permitiendo que el sistema inmunitario trabaje tranquilamente y forme anticuerpos y celulas de memoria
que responden rapidamente ante una infeccion.
La vacunacion, los antibioticos y las redes de alcantarillados y agua potable explica la disminuicion de las infecciones desde mediados del siglo XX, pero las vacunas
son solo preventivas.
Cancer
Ocurre cuando algunas celulas del organismo se multiplican sin control, en las celulas cancerosas se vuelven embrionarias pero nunca se haran tejidos
sino que siempre seran embrionarias y esto conlleva a formar un tumor. Hay " tipos de tumores, benigno: sigue siendo un tumor pero se divide mas lentamente
las celulas y el maligno: que la celula se divide rapidamente, pero se encuentramas o menos "controlado" si esta localizado en un tejido u organo determinado pero
mas tarde o mas temprano rompera el confinamiento del organo en el que se encuentra y llegan a la sangre y de ahi las celulas cancerosas se expanden por todas
partes y crean tumores en todos lados y a esto lo llamamos metastasis que es la fase final, cancer terminal.
1 de cada 3 personas desarrolla cancer, actualmente el 80% de los canceres se mantienen controlados pero no se curan.
Esto siempre ocurre si se detecta precozmente....los tipos de canceres mas frecuentes se han desarrollado una serie de pruebas para toda la poblacion,
como la mamografia a las mujeres de mas de 50 años, y tambien una citologia para el cancer de cuello de utero, detectar virus y celulas anormales, otro cancer
frecuente es el de prostata que los hombres de mas de 50 años deben pasar unas pruebas anualmente con ecografias y tactos rectales. Estas son pruebas especificas
generales, en los demas canceres se detctan con intuicion ya que cualquier tipo de cancer debe producir cambios en tu cuerpo, en tu salud , hay que insistir
en el medico para que hagan pruebas si el tratamiento no mejora.
Hay un cáncer que es especialmente silencioso y mortífero, melanoma maligno, y hay que tener mucho cuidado con él, tomar el son con protección (rayos UVA), y no de 12:00h a 16:00h , hay que tener mucho ojo con las manchas, lunares, verrugas, hay que observar los cambios: el tamaño, color, bordes, si sangra, pican...
Las células del cáncer son varias que además coinciden:- Poseer ciertas mutaciones cancerosas congénitas.- Agentes cancerígenos / mutágenos:
- Radiaciones ionizantes (son luces con mucha energía) que cargan eléctricamente la materia orgánica y puede producir mutaciones, estas radiaciones son: rayos UVA (producen melanoma maligno), rayos X (producen varios tipos de cánceres), y rayos gamma, estas radiaciones salen del sol y son acumulativas.
- Radiactividad: son también radiaciones ionizantes desprendidas por átomos radiactivos (desearían ser otro, como el uranio que quiere ser plomo), esto produce leucemia.
- Sustancias cancerígenas: tabaco (produce 1/3 de los cánceres, cáncer de pulmón), amianto (cáncer de pulmón), alcohol más tabaco, aditivos alimentarios pero estos no se saben si hacen daño hasta que pasan años, aunque se recomienda evitarlos.- Infecciones víricas que pueden acabar en cánceres, como la hepatitis B (cáncer hígado), pero la más fuerte es el herpes genital, verrugas genitales, virus del papiloma humano, se le relaciona con el cáncer de útero, y este es el que más afecta a las mujeres y es la 3ª causa de muerte de mujeres en los países ricos. Y últimamente también con el cáncer de boca y laringe. Como afecta tanto han desarrollado una vacuna pero no está en el calendario vacunal, aunque solamente sirve a chicas que han alcanzado la madurez sexual pero no han debido tener contacto sexual antes. El 90% de las mujeres afectadas por el virus del papiloma, el virus desaparece sin ningún síntoma pero en el otro 10% el virus se vuelve crónico y en este 10% es cuando puede degenerar cáncer y todo esto se controla con la citología.
La mejora de los tratamientos y la detección precoz del cáncer ha disminuido mucho la mortalidad por cáncer en los países ricos y esta mortalidad se encuentra estabilizada y se sabe perfectamente que seguiran apareciendo más casos de cáncer porque cada vez hay más población y por el aumento de envejecimiento de la población.
Tratamientos del cáncer
El tratamiento del cáncer ha mejorado mucho en el s.XX, al principio eran inespecíficos pero ahora son específicos para los diferentes tipos de fases, para según el tipo de cáncer y para según el paciente, y esto es un tratamiento personalizado. Esto está desarrollado con ratones y también se han desarrollado programas informáticos. Hay 3 tipos de tratamientos:
La cirugía:
Es el mejor tratamiento para el cáncer, pero solo sirve cuando se detecta precózmente y para que se detecte precózmente ha tenido mucho que ver las técnicas de imagen (rayos X, ecografía, resonancia magnética, escáner, tac), y cuando se detecta es cuando se elimina quirúrgicamente el tumor, pero tiene un peligro, que al quitarlo se expanda y puede aparecer metástasis.
La cirugía:
Es el mejor tratamiento para el cáncer, pero solo sirve cuando se detecta precózmente y para que se detecte precózmente ha tenido mucho que ver las técnicas de imagen (rayos X, ecografía, resonancia magnética, escáner, tac), y cuando se detecta es cuando se elimina quirúrgicamente el tumor, pero tiene un peligro, que al quitarlo se expanda y puede aparecer metástasis.
Radioterapia:
Consiste en utilizar elementos radiactivos, y usar sus radiaciones para tratar el cáncer. Esto de que era radiactivo se descubrió con el radio, lo descubrió la familia Curie, y por ser radiactivo ahora se utiliza el cesio/cobalto que no son tan radiactivos pero el problema es que son poco potentes cuando se trata de tumores profundos. Y para solucionar este problema se utilizan los aceleradores lineales que forman un haz muy fino y así consigue llegar en profundidad sin afectar a los tejidos cicundantes.
Consiste en utilizar elementos radiactivos, y usar sus radiaciones para tratar el cáncer. Esto de que era radiactivo se descubrió con el radio, lo descubrió la familia Curie, y por ser radiactivo ahora se utiliza el cesio/cobalto que no son tan radiactivos pero el problema es que son poco potentes cuando se trata de tumores profundos. Y para solucionar este problema se utilizan los aceleradores lineales que forman un haz muy fino y así consigue llegar en profundidad sin afectar a los tejidos cicundantes.
Quimio:
Se utilizan sustancias químicas contra el cáncer, en la primera quimio que se hizo se utilizó inhibidores de división celular pero estos también afectaba a células en buen estado, como la piel, el pelo, la mucosa y también a la médula roja de los huesos (donde se forman las células de la sangre). Y como daba muchos problemas siguieron investigando y apareció el interferón, que es una proteína fabricada por nuestro propio sistema inmunitario ante ciertas enfermedades y lo que hace es que estimula las defensas naturales y además inhibe la división celular. Este tratamiento se consigue hacer con ingeniería genética, se le introduce a una bacteria el gen del interferón humano y así la bacteria fabrica el interferón, de esta forma también se consigue la insulina. También se utiliza en las quimios las interleuquinas que también son fabricados por nuestro sistema inmunitario y se consigue también mediante ingeniería genética, la interleuquina reduce la metástasis.
Se utilizan sustancias químicas contra el cáncer, en la primera quimio que se hizo se utilizó inhibidores de división celular pero estos también afectaba a células en buen estado, como la piel, el pelo, la mucosa y también a la médula roja de los huesos (donde se forman las células de la sangre). Y como daba muchos problemas siguieron investigando y apareció el interferón, que es una proteína fabricada por nuestro propio sistema inmunitario ante ciertas enfermedades y lo que hace es que estimula las defensas naturales y además inhibe la división celular. Este tratamiento se consigue hacer con ingeniería genética, se le introduce a una bacteria el gen del interferón humano y así la bacteria fabrica el interferón, de esta forma también se consigue la insulina. También se utiliza en las quimios las interleuquinas que también son fabricados por nuestro sistema inmunitario y se consigue también mediante ingeniería genética, la interleuquina reduce la metástasis.
Para prevenir el cáncer hay que tener en cuenta el historial familiar, evitar los factores de riesgo y consumir grasas beneficiosas (aceite de oliva, pescado azul, etc).
Enfermedades cardiovasculares
La 1ª causa de muerte en los países ricos y la 10ª en los pobres, en 1929 Werner Forssmann descubrió el cateterismo (25 años después le dieron el premio nobel),el cateterismo hacía que se pudiera intervenir el corazón sin abrir el pecho.
Estas enfermedades están relacionadas con el estilo de vida de las personas, las causas son el tabaco, sedentarismo, dieta desequilibrada, etc...1.000.000 de personas son los afectados por estas. En las enfermedades cardiovasculares se meten las que afectan al corazón, vasos sanguíneos y hipertensión (alta presión sanguínea). En el corazón tiene que ver el músculo cardíaco y las válvulas, y en los vasos afectan a los que van al cerebro o al músculo cardíaco.
Las enfermedades cardiovasculares más fuertes son el infarto que es la falta de riego en el músculo cardíaco, y los accidentes cerebrovasculares que es la falta de riego en el cerebro, estas 2 enfermedades se deben a trombos/coágulos que se forman en los vasos o a estrechamientos en los vasos por la grasa que se acumula en los vasos y obstruyen la sangre, también pueden ocurrir por una hemorragia.
Las enfermedades cardiovasculares han mejorado mucho su tratamiento farmacológico (atorvastatina o aspirina que es el mejor remedio para las enfermedades cardiovasculares porque es anticoagulante que impide la formación de trombos) y también quirúrgico como cambios de válvulas por unas de metal, plástico o de cerdo, también la angioplastia, con un catete que lleva un balón lo ponen en el vaso que está estrechado y lo inchan para que se agrande el vaso y para terminar el bypass que se usa para la obstrucción de vasos, que consiste en hacer un puente en la arteria para saltar la obstrucción y este puente lo hacen con un trozo de arteria sano de tu propio cuerpo.
Enfermedades mentales
Cuando un estado de ánimo (temor, ansiedad, tristeza, euforia) afecta de forma continuada a una persona, estará sufriendo una enfermedad mental. Según la OMS hay 500.000.000 enfermos mentales. Las enfermedades mentales tienen un difícil diagnóstico, ¿qué es normal y qué es patológico?.
Las causas de las enfermedades mentales muchas veces no se sabe pero sí se sabe que están relacionadas con los niveles de neurotransmisores cerebrales (una neurona funciona por impulsos nerviosos pero sin tocarse sino que sueltan neurotransmisores a la siguiente neurona, esto le permite hacer muchísimas funciones a la vez, entre 1.000 y 10.000 conexiones), también están relacionadas con el número y estructuras de las neuronas en ciertas partes del cerebro, también con complicaciones en el embarazo (infecciones), con consumo de drogas y con factores genéticos/hereditarios.
Las enfermedades mentales más graves son el parkinson, alzheimer (perdida de memoria y manifestación de demencia en la vejez), esquizofrenia (visión distorsionada de la realidad, como alucionaciones, delirios o se oyen voces), la más conocida es la depresión (tristeza perdurable e invalidante), síndrome bipolar (euforia y tristeza). También hay alteraciones mentales que tienen que ver con la comida y con una imagen distorsionada de su cuerpo como son la anorexia (no comen), bulimia (sí comen pero después lo vomitan) o la vigorexia que es un trastorno muy reciente, son personas muy musculosas que se ven enclenques, lo peor de estas enfermedades es que se hagan crónicas.
Vigorexia, anorexia y bulimia.
Vigorexia, anorexia y bulimia.
Y así existen 400 enfermedades mentales y cada día se le va sumando una nueva, se calcula que en 15 o 20 años las enfermedades mentales seras las principales causas de invalidez laboral. Las enfermedades mentales son consideradas malditas, locos, y estas enfermedades se suelen esconder a las demás personas por miedo al rechazo y no suelen seguir un tratamiento. Estas enfermedades mentales no son más que alteraciones metabólicas como cualquier otra enfermedad, su tratamiento es con fármacos (psicofármacos) como ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos, somníferos, etc...Otro tipo de tratamiento es la psicoterapia que consiste en buscar las causas de la situación en la que se encuentra y enfrentarla.
